삼성생명 실비 보험금 청구서류와 청구방법, 고객센터 전화번호

삼성생명의 실비(실손의료비) 청구서류와 보험금 청구방법 그리고 삼성생명 고객센터 전화번호를 알아봅니다. 참고로 실손의료비(입원/ 통원)는 해외병원 진료 시 보장이 불가합니다. 해외여행 시에는 여행자보험에 가입해야 합니다.

 

삼성생명 보험금 청구방법

 

보험 종류에 맞는 구비서류를 준비해서 삼성생명 플라자 또는 지점에 방문 신청하거나 우편, 팩스, 인터넷으로 신청할 수 있습니다.

• 삼성생명 플라자/ 지점 방문신청
• 우편접수: 삼성생명 콜센터에 전화로 보험금 청구를 신청 후에 구비서류를 우편으로 보내면 됩니다. (보낼 주소: 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수담당. 우편번호 없음)
• 팩스 접수: 팩스번호는 삼성생명 콜센터에 전화접수 후 안내받아야 합니다. 
• 삼성생명 홈페이지/ 모바일 어플로 신청: 홈페이지나 어플에 접속 후, [MY삼성생명 > 보험 > 보험금 청구 신청 > 보험금 청구] 경로를 통해 신청할 수 있습니다. 
• 담당 컨설턴트를 통해 접수

 

단, 팩스, 인터넷 접수는 입원비인 경우 본인부담 총액이 100만 원 이하일 때만 접수가 가능합니다. 실손 통원비(외래, 처 방조 제비)의 경우는 금액에 제한이 없습니다.

 

☞ 삼성생명 어플 다운로드

구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에 '삼성생명'을 검색해 설치하면 됩니다. 아래 이미지의 어플입니다. 아래의 보험금 청구서류를 사진 찍어 업로드하면 됩니다.

• 삼성생명 안드로이드 앱 다운로드
• 삼성생명 iOS 앱 다운로드

 

삼성생명 실손의료비(실비) 보험금 청구서류

기본 서류와 실손의료비 서류를 제출하면 됩니다. 어플을 통해 신청할 때에는 청구서/동의서는 필요없습니다.

 

1. 기본서류

 

• 보험금 청구서 및 개인정보처리 동의서 (삼성생명 양식)

 

아래 사진이 삼성생명 보험금청구서 양식 샘플이에요. 삼성생명 홈페이지에서 [고객포털>고객서비스>구비서류안내] 에서 찾아볼 수 있습니다. 

삼성생명-보험금청구서

찾기 어렵다면 아래 첨부된 '삼성생명_보험금청구서.pdf'파일을 다운로드해서 사용해도 됩니다. 

삼성생명_보험금청구서.pdf

5.14MB

 

 

2. 실손의료비 서류

□ 진단서: 청구금액 50만 원 미만일 때 병명 있는 입퇴원확인서로 대체 가능함.

□ 진료비 계산서 영수증

□ 진료비 세부내역서: 병원 양식이 없을 경우에는 삼성생명 서류양식 사용 가능

□ 실손 통원비

• 본인부담금 10만 원 이하(외래, 처방 합산 / 동일상병 기준) : 진료비(약제비) 계산서 영수증, 보험금 청구서에 병명 기재(진단서 대체)
• 본인부담금 10만원 초과(외래, 처방 합산 / 동일상병 기준) : 진료비(약제비)계산서 영수증, 병명 확인서류(통원 일자 및 병명 포함)
• 실손 영수증 항목 중 비급여 선택진료료 외 합계금액이 5만 원 이상인 경우 진료비 세부내역서 필요
• 신(新) 실손보험(17.4.1 이후 가입) 진료비 세부내역서 필요(단, 비급여가 없는 경우 생략 가능)

□ 통장사본: 수익자 본인 내방 또는 수익자 본인계좌 송금 시에는 제외됨. 

 

삼성생명 고객센터 전화번호

• 고객센터 전화번호: 1588-3114
• 사고보험금 상담센터: 1577-4118
• 해외에서 전화할 때 번호: 82-2-900-3114

보험금 신청 관련 문의를 하고 싶으면 1577-4118에 전화, 또는 1588-3114로 전화한 후 4번 (사고보험금 청구 안내)를 누르면 됩니다. 상담원 연결은 0번입니다. 상담사 연결 가능시간은 평일 9시부터 18시까지 이며 주말과 공휴일은 휴무입니다.

 

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