교보생명 실비보험 청구서류와 보험금 신청하는 방법 5가지

교보생명의 실비보험 청구에 필요한 서류와 보험금 신청하는 방법을 알아봅니다. 교보생명의 보험금 청구서 양식도 다운로드할 수 있게 파일 업로드해놓았으니 아래에서 확인해보세요.

 

먼저, 실비보험에서 급여와 비급여에 대해서는 아래의 글을 참고해보세요.

실비보험에서 급여와 비급여 뜻, 확인방법

 

교보생명 실비 보험금 신청

 

교보생명의 실비보험금에 가입되어있으면 병원에 입원을 하거나 통원치료를 받은 경우 그 비용을 청구할 수 있습니다. 세부적인 보장가능여부는 개인의 보험약관에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 특약 선택 내용에 따라 차이가 나기 때문입니다.

 

실비보험의 보험금을 신청하려면 보험 신청내용을 담은 공통 서류와 의료비를 지출했다는 의료비 증빙서류를 제출해야 합니다. 어려울 것 같아 보이지만, 실비보험 서류 준비는 굉장히 간단합니다.

 

필요한 서류는 대부분 병원이나 약국에서 발급을 해주기 때문입니다.  우리나라 국민의 70% 이상이 실비보험에 가입해있다고 하죠. 그만큼 병원과 약국에서 서류 발급을 잘해줍니다. 아래에서 어떤 서류를 구비해야 하는지 서류 목록을 확인해보세요.

 

실비 보험금 청구서류 1: 의료비 증빙서류

먼저 실손의료비에 대한 증빙서류입니다. 입원과 통원, 처 방조 제비로 나누어 준비서류를 알아봅니다. 

 

1. 입원: 진단서, 진료비 계산서, 진료비 세부내역서

 

2. 통원: 진단서, 통원 확인서, 처방전, 진료확인서, 진료비 계산서

단, 2017년 4월 1일 이전 체결한 실비보험의 경우 비급여 5만 원 이하 청구 시에는 진료비 세부내역서 생략 가능합니다. 추가로 10만원 이하의 보험금을 청구하는 경우에는 진단서를 생략하고 진료비 계산서로 대체할 수 있습니다. 

 

3. 처방조제비: 처방전과 약제비 계산서

실손의료비-서류

 

실비보험금 청구서류 2: 공통 서류

 

실손의료비 증빙서류를 준비했다면 다음으로는 공통 서류를 준비합니다. 공통 서류는 교보생명의 보험금 청구서(개인정보 처리서 포함)와 청구인의 신분증 사본을 말합니다.

 

추가로 가족관계를 확인해야 하는 경우에는 가족관계 확인서와 대리인 청구 시에는 위임장과 청구권자의 인감증명서, 개인정보처리 동의서를 제출해야 합니다.

공통서류

• 보험금 청구서 + 개인정보처리 동의서
• 청구인의 신분증 사본
• (필요시) 가족관계 증명서, 위임장, 재해사고 시 사고사실확인서 등.

공통서류

 

교보생명 보험금 청구서 양식

교보생명의 보험금 청구서 양식은 아래의 사진과 같습니다. 보험을 청구하는 사람의 정보와 보험금 청구세부내용, 보험금수령방법 등에 대해서 작성하면됩니다. 단, 인터넷이나 어플로 보험금을 신청하는 경우라면 보험금청구서를 작성하지 않아도 됩니다. 

 

보험금청구서 양식은 교보생명 홈페이지에서 다운로드해서 사용할 수 있는데, 아래에 파일로 업로드해놓을게요. 다운로드해서 사용해도 됩니다.

교보생명-보험금청구서

▼ 교보생명 보험금 청구서 양식

보험금청구서식(21.6월).pdf

0.13MB

 

 

교보생명 보험금 청구방법 5가지

교보생명 보험금을 신청하는 방법은 총 5가지입니다. 요즘에는 교보생명 홈페이지나 어플에서 간단히 사진을 첨부해서 신청이 가능하기 때문에 그 방법을 많이 사용할 것 같은데요. 인터넷, 모바일 신청은 보험금 청구금액이 300만 원 이하인 경우만 가능합니다. 

 

따라서 신청하는 보험금액이 300만 원이 넘으면 교보생명 고객플라자에 직접 방문하거나, 담당 컨설턴트에게 서류를 제출해서 대리 접수해야 합니다. 담당 컨설턴트에게 서류를 제출하는 방법으로는 우편이나 팩스로 송부할 수 있습니다. 

• 교보생명 홈페이지에서 인터넷 접수
• 교보생명 어플을 이용한 모바일 접수
• 교보생명 고객플라자 또는 지점 방문접수
• 담당 컨설턴트 대리접수
• 우편접수: 담당 컨설턴트 소속지점에 우편송부
• 팩스 접수: 담당 컨설턴트 소속 지점 또는 교보생명 콜센터를 통해 접수. 단 팩스 접수는 청구금액이 100만 원 이하만 가능.

 

교보생명 고객센터 전화번호는 아래의 글에서 확인할 수 있습니다. 

교보생명 고객플라자/지점위치와 이용시간, 처리가능한 업무정리

교보생명 고객센터 전화번호와 해약/해지 방법

실비보험 바뀌는 내용: 4세대 실손보험 (7/1~)