KB손해보험 실비보험 청구서류 어렵지 않다 (케이비손해보험 실손의료비보장보험)

KB손해보험의 실비보험 청구서류에 대해서 알아봅니다. 실비보험은 실손의료비 보장보험을 줄여서 부르는 말로 일상적으로 어딘가 다치거나 아파서 병원에 가게 되는 경우 병원비를 청구할 수 있는 보험입니다. 상해와 질병으로 인한 입원, 통원치료, 약값이 대표적입니다.

 

KB손해보험의 실비보험금 청구서류

보험금청구서류는 공통 서류와 보험 항목별 구비서류로 나뉩니다. 공통 서류는 보험금 종류에 상관없이 보험금을 청구할 때마다 제출하는 것으로 보험금 청구서를 말합니다.

 

보험금 청구서에는 나의 기본정보와 내가 신청하는 보험금에 대한 정보를 기재합니다. 추가로 청구인의 신분증 사본을 제출합니다. 아래에서 공통 서류와 실손의료비 구비서류를 자세히 확인할 수 있습니다.

 

 

1. 공통서류

-보험금 청구서 (개인정보처리 동의서, 계좌번호 포함)

-청구인의 신분증 사본

 

보험금 청구서와 신분증 사본은 홈페이지나 KB손해보험 어플을 이용해 청구할 때에는 생략 가능합니다. 보험금청구서는 각 회사의 양식을 사용해야합니다. 양식은 KB손해보험 홈페이지에서 [보상- 상해/질병/재물배상보험 - 구비서류안내] 에서 다운로드할 수 있습니다. (해당 파일을 아래에 첨구해놓을께요.)

KB손해보험_공통청구서.pdf

2.65MB

 

아래의 사진이 보험금 청구서 양식 샘플입니다. 작성할 때 참고하면 도움이 됩니다.

KB손해보험-보험금청구서-양식

만약 수익자가 미성년자이거나 배우자나 자녀의 보장상품을 청구하는 경우라면 가족관계 증명서나 혼인관계 증명서를 추가로 제출해야 합니다. 그리고 타인의 보험금을 대신 신청해주는 경우라면 위임장과 인감증명서, 보험금청구권자와 타인 각각의  개인정보처리동의서를 제출해야합니다.

 

그리고 상해사고로 인한 치료를 받은 경우라면 상해사고 입증서류를 제출해야 합니다. 대표적으로 산재사고인 경우에는 보험급여 지급 확인원, 병문 관련이면 공무상 병인 증서, 의료사고 같은 법원 분쟁 관련이면 법원 판결문, 경찰서나 소방서 등에서 발행하는 사고사실확인원, 변사 사실확인원 등을 제출합니다.

 

상해사고 입증서류의 경우는 케이비 손해보험 고객센터를 통해 상담을 받은 후, 준비하는 것이 확실합니다.

 

 

2. 실손의료비 구비서류

실손의료비 구비서류는 실제로 병원에서 치료를 받은 진단서와 결제 증빙서류를 제출하면 됩니다. 입원/ 통원 그리고 병원비 금액에 따라 준비해야 하는 서류가 조금씩 차이가 있습니다.

 

하지만 어렵지 않게 병원 데스크에 보험료 청구할 용도로 서류를 발급해달라고 하면 알아서 해줍니다. 그래도 본인이 어떤 서류를 준비해야 하는지 미리 확인하고, 병원에서 발급해준 서류가 빠짐없이 준비되었는지를 체크하면 좋겠죠.

 

빠진 서류가 있으면 나중에 병원이나 약국에 또 방문해야 하는 일이 발생하니, 병원에 마지막으로 가기 전에 구비서류를 미리 확인해두세요. 

 

- 입원: 진단서, 진료비 계산서, 진료비 세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략)

- 통원(3만 원 이하): 진료비 계산서, 진료비 세부내역서

- 통원(3만 원 초과): 진료비 계산서, 처방전, 진료비 세부내역서

 

 

입원을 한 경우에는 진단서, 진료비 계산서, 진료비 세부내역서를 준비해야 합니다. 이때 진료비 계산서는 카드 영수증이 아닌 종이로 된 계산서라는 점을 꼭 알아두세요.

 

통원치료를 받은 경우, 3만 원 이하의 병원비는 진료비 계산서(병원, 약국), 진료비 세부내역서를 준비합니다. 3만원을 초과하면 진료비 계산서, 처방전, 진료비세부내역서를 준비해야 합니다.

 

혹시 처방전을 가지고 약국에서 약을 구입할 때 개인적으로 필요한 약을 함께 구입하게 되면 계산을 따로 해서 진료비 계산서를 따로 발급되게 하는 것이 편리합니다. 나중에 계산서를 다시 발행해야 할 수 있기 때문입니다.

 

더 자세한 청구서류를 확인하고 싶다면, KB손해보험 홈페이지에 접속한 후 [보상 > 상해/질병/재물 배상보험 > 구비서류 안내]의 경로로 확인해볼 수 있습니다. 아래 사진을 참고해서 찾아보세요.

 

KB손해보험-구비서류

이 외에 심사센터에서 추가로 제출을 요청하는 서류가 있는 경우가 있을 수 있습니다. 우선 기본 서류를 구비해서 제출을 하면 담당자가 필요한 경우 요청을 하고, 필요 없으면 바로 처리되어 보험금이 입금됩니다.

 

 

요약

정리해보면 공통 서류로 보험금 청구서와 청구인의 신분증 사본이 필요하지만 홈페이지나 모바일로 보험금 청구를 한다면 준비하지 않아도 됩니다. 그 외 실손의료비 증빙서류로 진단서, 진료비 계산서, 진료비 세부내역서, 처방전을 발급받아서 제출하면 됩니다.

 

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