현대해상 어린이 실비보험 청구 후기 (에스트라 아토베리어 MD 크림)

현대해상 어린이 실비보험 청구 후기를 작성해본다. 아기 보습크림으로 에스트라 MD 크림을 처방받았는데 실비 청구를 했다.

현대해상 어린이 실비보험 청구 방법

현대해상 실비보험 청구는 현대해상 앱에서 간단히 할 수 있다. 심지어 자동 심사라서 처리도 무척 빨랐다 늦어도 2-3일이면 충분하다.

1. 현대해상 앱에 접속하고 로그인한다.

2. 하단 메뉴 중 '보상'을 선택한다.

3. 보험금 청구 유형 중 '질병/상해 보험금 청구' 선택한다.

4. 신규접수를 선택한다.

5. 어린이 보험의 경우, 본인 외를 선택해서 계약자 또는 친권자 중 해당하는 것을 선택한다.

6. 치료받은 사람의 주민등록번호를 입력한 후, 청구하는 사람 및 치료받은 사람의 이름을 정확히 확인한다.

7. 보험금청구를 위한 개인정보처리에 동의한다.

8. 사고 유형을 질병으로 선택하고 최초 내원일은 병원 갔던 날짜 선택한다.

9. 사고 내용에 어떤 치료를 받았는지 간단히 쓴다. (진료 사실 확인서에 진료사실 부분을 참고해서 쓰면 된다.)

10. 진료 유형을 입원/통원 중 해당하는 것을 선택한다. 

11. 보험금 지급받을 사람의 계좌번호를 입력한다.

12. 보험금청구에 필요한 서류 확인 후 해당 서류를 파일 추가로 업로드한다.

13. 제출완료 하면 카카오톡으로 접수 했다는 알림이 온다.

복잡해보일 수 있으나 한 번 해보면 어렵지 않다. 필요한 서류만 제대로 준비하면 접수하고 보통 다음날 바로 처리되서 보험금이 입금되는 것 같다. 병원에 두 번 방문하지 않도록 갔을 때 필요서류를 잘 챙겨오는 것이 중요하다.

에스트라 MD크림 실비보험 청구 서류 

보습크림 처방을 받아 실비보험 청구를 하는 경우 통원이나 입원으로 진료 유형이 정해진다. 어떤 것이든 상관없는 것으로 보이고 청구 서류도 동일하다.

현대해상 앱에서 실비청구를 하며 확인한 바로는 입원/통원 보험금청구에는 아래의 3가지 서류가 필요하다.

• 진료비 세부(산정)내역서 (입원 또는 통원 비급여 발생시)
• 입/통원 진료비 영수증
• 질병분류코드 기재된 처방전 (또는 진료사실 확인서, 입/통원확인서 등)

병원에서 비용 결제하면서 이 세가지 서류를 발급해달라고 하면 된다. 단 확인서는 유료로 발급되는 경우 있으니 참고.

진료비 세부내역서에는 그날 치료하고 처방한 모든 약과 처방코드, 단가가 나온다. 그리고 진료비영수증에는 진료받은 금액을 급여, 비급여 금액을 확인할 수 있다. 처방전 또는 진료사실확인서(입원확인서, 통원확인서 등)에는 진료한 내용에 대한 간단한 내용이 써있다. 

에스트라 MD크림같은 보습크림은 비급여항목이라서 진료비 세부내역서를 내야하는 것 같다. 위 세가지를 꼭 모두 발급받아오자.

보습크림 몇 개까지 실비보험 청구 가능할까?

보습크림 많이 써야하니까 여러개 살까 했는데 하나만 처방해주어서 이유가 있나 싶었다. 몇개까지 살 수 있나 물어봤더니 처방은 되는데 실비로 보상받을 수 있는 것은 보험사에서 결정하는거라고 하더라. 그래서 찾아봤더니 현재는 내원 했을 때마다 1개까지 보험금으로 청구할 수 있는 것 같다.

몇 년 전까지 이런 MD크림을 잔뜩 처방받아 산 후 당근마켓같은 데에 팔거나 하는 일이 많아서 2022년에 실비보험 보장에서 제외한다고 했다가, 반대여론 탓인지 다시 보장해준다고 했다고 한다. 대신 전과 달리 보상 조건을 변경했다고 하는데 통원환자의 경우 의료진 직접 처치 확인하는 경우에 한해 내원 1회당 1개의 MD크림만 인정된다고 한다.

단순히 MD크림을 구입만해서는 실비보험청구가 안된다고 한다. 그래서 진료사실확인서에 보면 병원에서 의사가 개봉하여 도포 했다는 내용이 써 있더라.

나의 경우 가격을 따져보니 병원에서 에스트라 아토베리어 MD크림이 55,000원이다. 여기에 통원확인서 발급비용 3,000원이 추가로 든다.

아토베리어 MD크림 하나에 결국 58,000원이 드는데, 실비청구를 하면 3만원을 공제하고 25,000원을 받게 된다. 33,000원짜리 크림인 것.

굳이 실비보험 청구해가면서 에스트라 아토베리어 MD크림을 써야하는지에 대해서 고민이 된다. 아토팜도 괜찮다고해서 일단 아토팜 크림을 써볼까 한다.

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